Cirurgia do Pectus Mixto

No pectus mixto ocorre tanto áreas de excavação (excavatum) quanto de protrusão (carinatum) e muitas vezes um lado do tórax é mais elevado do que o outro.

Nesse pectus quase sempre são recomendadas cirurgias realizadas com cicatriz na frente do tórax pois essas permitem mais versatilidade nas correções. Cirurgias com cicatrizes laterais (como com a técnica de Nuss) dificilmente darão tão bons resultados estéticos e em nossa opinião somente podem ser realizadas em casos muito bem selecionados. Para tratar o pectus mixto praticamente sempre haverá necessidade de uma cirurgia.

Cirurgia do pectus mixto com cicatriz frontal “técnica de Malucelli”

Nas cirurgias de pectus, selecionei, desenvolvi e agrupei aproximadamente 8 técnicas cirúrgicas e que, ou foram desenvolvidas por nós nos últimos 31 anos de prática, ou que escolhemos dentre as mais de 20 técnicas descritas na literatura médica mundial. A essas técnicas chamamos de “técnica de Malucelli“. elas podem ser utilizadas para tratar todos os tipos pectus.

A cirurgia é realizada com cicatriz na “frente” do tórax e tem aproximadamente 13 centímetros (dependendo da estatura de cada pessoa e localização das curvaturas do pectus, ou se já foi ou não operado).

Em homens, a cicatriz fica preferencialmente no sentido longitudinal (de cima a baixo na região anterior do tórax), pois essa é uma cicatriz mais “masculina” e evita que ocorram “dobras” da pele abaixo dos músculos peitorais caso a pessoa engorde ou hipertrofie seus músculos.

Em mulheres nós recomendamos que a cicatriz fique no sentido transversal (abaixo dos seios), pois os seios/sutiã /biquini irão cobrir a cicatriz.

O nosso objetivo é corrigir as curvaturas das cartilagens costais (condroplastias) defeituosas, do osso esterno e dos ossos das costelas (osteoplastias). Para isso nós desenvolvemos materiais cirúrgicos específicos que nos permitem realizar microtorções e microrotações dessas estruturas do corpo. Nós não retiramos as cartilagens defeituosas como na técnica de Ravith.

Utilizamos fios cirúrgicos absorvíveis que são colocados em pontos estratégicos servindo como ponto central uma barra/placa cirúrgica que é curvada durante a cirurgia possibilitando corrigirmos qualquer tipo de curvatura / protrusão ou afundamento do tórax tanto nos pectus excavatum, carinatum, mixto quanto nos simétricos e nos assimétricos.

Durante a cirurgia quando há necessidade de corrigir outras estruturas como as mamas, parede abdominal, localização da implantação dos músculos peitorais ou as cabeças das clavículas essa técnica permite isso.

Cirurgia Pectus Mixto
Homem deitado na mesa cirúrgica com Pectus Mixto ou Assimétrico, onde o lado direito do tórax é mais elevado do que o esquerdo. Nesse caso a cirurgia do ‘Dr. Malucelli’ é a mais recomendada, pois além da excavação, pode-se corrigir a assimetria entre os dois lados.

Vantagens

  • Cirurgia pouco invasiva, pois, é realizada na região superficial do tórax.
  • Soluciona qualquer tipo de pectus tanto os simétricos quanto os assimétricos com grande precisão e poder ser realizada em pacientes de qualquer idade.
  • A barra utilizada fica ao nível das costelas e não precisa ser retirada.

Desvantagens

  • Gera cicatriz na pele de aproximadamente 13 centímetros.

Dificilmente a cirurgia com a técnica de Nuss poderá ser utilizada com sucesso no tratamento do pectus mixto.

Sempre em sintonia com as inovações, o Dr. Malucelli participa de diversos simpósios internacionais para discutir novas técnicas e tecnologias que geram melhores resultados e menores efeitos colaterais nas cirurgias do Pectus.

Veja inovações cirúrgicas do Dr. Malucelli