Nesse link você encontrará tudo o que está descrito na literatura mundial sobre os tratamentos não cirúrgicos dos diversos tipos de pectus (pectus excavatum, pectus carinatum, pectus assimétrico, pectus mixto, etc).

  1. Equipamento de sucção – vacum bell
  2. Órteses – compressor dinâmico do tórax – CDT
  3. Fisioterapia, rpg, pilates… podem mudar as curvaturas do tórax?
  4. Natação e respirações corrigem o pectus?
  5. Pectus e Musculação mito ou verdade?
  6. Injeção de substâncias no pectus

01: Vácuo/ vaccum bell para o pectus excavatum

Esse equipamento a vácuo existe no mercado a mais de 20 anos e foi desenvolvido por um grupo da Alemanha. Há 1 ou 2 anos uma empresa Brasileira começou a produzir um equipamento muito semelhante e que acoplaram um manômetro para ajustar a pressão de sucção.Ele é composto por um acrílico duro na frente, circundado por um silicone mole e tem um “perinha, um dispositivo manual” que quando “bombado” tira o ar de dentro do equipamento e dessa forma cria uma pressão negativa que irá puxar o osso esterno (o tórax) para fora.

O equipamento a vácuo inicialmente só podia ser usado por período de 30 minutos, três vezes por dia e eram recomendados alguns exercícios de respiração forçada e movimentação do tronco, ombros durante seu uso. Os resultados foram muito desanimadores e não solucionava os pectus excavatum.

Com o passar dos anos começaram a tentar usar por até 2 horas, três vezes por dia.

Aqui cabe as mesmas explicações que já dei para os tratamentos anteriores e que se baseiam no corpo humano, anatomia, fisiologia humana, física e matemática…. usar um equipamento de vaccuo / vaccum bell 2 a 6 horas ao dia nunca conseguira vencer as forças naturais do tórax e que são negativas atuando 24 horas por dia. E, portanto, sempre puxam o osso externo para a posição inicial (Lei de Newton).

Riscos / desvantagens

  • Quanto maior a pressão de sucção e maior o tempo de uso mais ele “suga” a pele e causa hematomas e pigmentação na pele que podem não desaparecer mais;
  • Da mesma forma aumentam os riscos de haver “descolamento e hematomas” entre a pele e o osso esterno;
  • Os trabalhos médicos científicos não conseguiram mostrar eficácia desses equipamentos

2- Órteses e compressor dinâmico do tórax – CDT para pectus carinatum e para a elevação dos rebordos costais

Eu, Dr. Malucelli trabalho com os tratamentos dos diversos tipos de pectus há mais de 32 e percebendo a necessidade desenvolvi alguns modelos de compressores do tórax, equipamentos produzidos de maneira artesanal com o protético da equipe.
Cada equipamento é feito sob medida e, portanto, individualizado para a necessidade de cada pessoa. São aparelhos para serem utilizados ao redor do tórax.
Desenvolvemos um modelo para pacientes que apresentam pectus carinatum simétrico (da regiao média e da inferior), outro parecido para ser usado no pectus carinatum assimétrico.

Também desenvolvemos um modelo para os pacientes que apresentam os pectus carinatum ou excavatum que apresente a “elevação dos rebordos costais” ou como chamado em inglês “Rib Flare” que é aquele defeito na transição do tórax com o abdome e que dá a impressão de que a pessoa tem “barriga grande / abdome globoso / cintura larga”.

O paciente deve utilizar o dispositivo o dia todo (retirando-o apenas para o banho) por um período de seis a 18 meses. O médico ou o paciente sob orientação deve ajustar o equipamento a cada 30 a 60 dias.

Quanto mais jovem é o paciente mais “maleáveis / compressíveis” são as cartilagens e costelas e, portanto, maiores as chances de resolução e menor o tempo necessário de uso do equipamento.

Vantagens dos compressores

  • É um tratamento não invasivo (sem cirurgia);
  • Não compromete a realização de outras técnicas ou mesmo uma cirurgia no futuro;
  • Disponível em diferentes tamanhos, de acordo com a idade e altura do paciente.
  • dá melhores resultados quanto mais novo for o paciente (pode ser usado a partir de 3 anos de idade)

Desvantagens

  • Pode causar um pouco de dor pelo movimento de compressão do tórax e pode marcar a pele se for usado com pressão excessiva.

O que não fazer

Eu não recomendo uso desses compressores em pessoa que tem o pectus excavatum + elevação dos rebordos costais com a pretensão de corrigir a excavação pois, não tem o menor sentido imaginar que o uso de um compressor na regiao inferior do tórax associado a exercícios  e respirações profundas possa corrigir a excavação do tórax.

Veja mais em nosso vídeo sobre esse tema.

Confira a seção de perguntas frequentes e tire todas as suas dúvidas sobre Órteses e outros equipamentos.

3- fisioterapia, rpg, pilates… podem mudar as curvaturas do tórax?

Todas as pessoas gostariam de solucionar suas patologias utilizando alguma das modalidades acima pois afinal são fáceis, não invasivas, custo baixo, mas demandam grande empenho da pessoa.

Tenho certeza de que quem tem uma deformidade do tórax do tipo pectus excavatum ou mesmo no carinatum simétricos ou assimétricos ou já ouviram alguém falar ou mesmo algum médico já recomendou algum desses tratamentos.

Mas será que a fisioterapia, rpg, pilates… podem mudar as curvaturas do tórax?

Nesse nosso vídeo abaixo eu demonstro com imagens bem elucidativas como essas modalidades não conseguem mudar as curvaturas da parede torácica tanto no pectus excavatum quanto no carinatum pois não existem músculos nem articulações que possa fazer isso.

É incorreto querer comparar com o tratamento dos defeitos da coluna. Afinal a coluna é composta por diversos ossos, as vertebras, que são unidas por ligamentos e, portanto, com fisioterapia, rpg, pilates, etc é sim possível tratar e obter excelentes resultados na coluna.

Acontece que a parede torácica, cartilagens, costelas e osso esterno tem anatomia completamente diferente e, portanto, não tem nenhuma base cientifica, nem anatômica nem fisiológica que sustente que esses tratamentos surtam efeito no tratamento dos pectus excavatum nem no carinatum nem nos assimétricos e mixtos.

Veja o porquê de tudo isso em meu video.

04: Natação e respirações corrigem o pectus ?

Acho que todos que tem um pectus excavatum ou mesmo carinatum, simétricos ou assimétricos já foram enviados para fazer natação, correto?
Por que será que os pediatras sempre falam isso? Se analisarmos a anatomia e a fisiologia do corpo humano e também pensarmos em termos de fisiologia, anatomia do corpo humano, física e matemática será que tem algum sentido isso?
A pretensão com a natação é que as respirações profundas consigam empurrar o osso esterno para a posição adequada ou mesmo fazer com que as costelas se “expandam” e mudem suas curvaturas. Mas será que o pulmão é forte o suficiente para fazer isso? Melhor ainda será que o tórax vai se manter na posição dita “normal”.

Quem já nadou na vida sabe que essa é uma atividade aeróbica e que raramente fazemos respirações muito profundas durante a natação.

Veja mais em nosso vídeo “Por que natação e respirações NÃO corrigem o pectus”

05 – Pectus e musculação

Você que tem pectus excavatum ou carinatum simétrico ou assimétrico já TENTOU musculação?

Fazer musculação irá hipertrofiar / aumentar / desenvolver os músculos do teu corpo, mas será que vai conseguir “camuflar a deformidade torácica, o pectus?

Se você desenvolver bastante os músculos peitorais será que eles conseguirão mudar as curvaturas do teu tórax Ou ficar grande o suficiente nas regiões que você quer?

Se pensarmos em termos de anatomia, fisiologia do corpo humano isso é bem impossível.

No pectus excavatum quanto mais você hipertrofiar tua musculatura mais ficará distante da parte mais profunda do teu pectus excavatum.

Se você tiver pectus carinatum intenso a quantia (hipertrofia) de músculo necessária para camuflar completamente o defeito é impossível de se conseguir.

Mas se o pectus carinatum for leve sem dúvida o aspecto do teu tórax ficará muito bom.

Veja nosso vídeo e tire suas conclusões.

6 – Injeção de Substâncias

São biomateriais líquidos ou semilíquidos introduzidos por meio de uma microcânula (agulha mais calibrosa) na região abaixo da pele e/ou do subcutâneo ou até no músculo com o objetivo de preencher as regiões no local e ao redor do pectus e, dessa maneira, tentar disfarçá-lo.

O mais conhecido é o acido hialurônico. Eu não recomendo o uso desses materiais no pectus excavatum nem no carinatum.

Outra opção é fazer uma lipoaspiração (retirar gordura) do corpo da pessoa e após um processo de “manipulação” usar essa gordura para injetar em áreas do pectus.

Esse é um procedimento que pode ser utilizado como “finalização” de um tratamento de pectus e alcançar alguns benefícios especialmente quando o que ficou do defeito / pectus são pequenas irregularidades.